Flexia cotului
Referat articulatia cotului
Miozita osificanta. Flexia cotului La examinarea clinica a cotului se cauta inflamatii si deformari ale articulatiei cotului, atrofii musculare, care sunt sugestive pentru o artrita reumatoida sau artrita infectioasa de exemplu TBC. Cotul inflamat este tinut intr-o pozitie de semiflexie.
Se inspecteaza existenta nodulilor reumatoizi, bursitei olecraniene. Pacientul este rugat sa faca extensie a articulatiei cotului bilateralurmarindu-se orice diferenta aparuta intre cele doua articulatii. In cubitus valgus, unghiul format de antebrat si corp este deschis.
In cubitus varus, antebratul este foarte aproape de cot cauza cea mai comuna a alterarii unilaterale a acestui unghi este o fractura supracondilara veche.
Durere de flexie la cot
Unghiul de deschidere se masoara cu goniometrul, astfel, la barbati fiind de 11 grade raza flexia cotului. La femei este de 13 grade raza grade. Mobilitatea Extensia Extensia totala este de 0 grade. Limitarea extensiei totale este comuna in osteoartrita, artrita reumatoida, fracturi vechi in special fracturi de cap radial.
Hiperextensia Articulatia cotului poate fi extinsa dincolo de pozitia neutra, pana la 15 grade este considerata normala, mai ales la femei.
Peste aceasta valoare se urmareste hipermobilitatea in articulatii de exemplu sindromul Ehlers-Danlos. Flexia test screening Se roaga pacientul sa-si atinga cu degetul ambii umeri. O diferenta intre cele doua articulatii devine foarte usor vizibila prin comparatie.
Unghiul de flexie poate fi masurat cu goniometrul, valoarea sa normala fiind de grade.
Examinarea clinica a cotului
Restrictia flexiei este comuna in general dupa toate fracturile din zona articulatiei cotului, si in toate formele de artrita. Aceeasi pozitie, doar ca pacientul este rugat sa faca pronatie.
Supinatie Pacientul strange in pumn un creion si se masoara unghiul facut de creion, din pozitia neutra, pana la supinatie maxima. Valoarea normala este de 80 grade. Pronatie Se masoara in acelasi fel, doar ca pacientul este rugat sa faca o miscare de pronatie, unghiul normal facut de creion fiind de 70 grade.
Pierderea mobilitatii poate aparea si dupa luxatii sau osteoartrite reumatoide. Palparea Se palpeaza epicondilii humerusului si olecranul.
Cu cotul aflat in flexie, se formeaza in partea posterioara a bratului un triunghi flexia cotului epicondilul lateral, epicondilul medial, olecranul. In subluxatii, acest triunghi este deformat.
Biomecanica cotului
Se palpeaza epicondilul lateral urmarindu-se orice slabiciune. Se palpeaza epicondilul medial, durerea aparand atunci cand exista o ruptura a ligamentului colateral ulnar, sau in traumatisme ale epicondilului medial.
Durerea la nivelul olecranului este rara, cu exceptia fracturii la acest nivel si a bursitei olecraniene infectate.
Durere de flexie la cot Durerea de ligamente si tendoane cauzata de inflamatie I dr Alin Popescu www sfaturimedicale ro durerea de șold trage piciorul Bucureşti explică ce anume provoacă durerea de cot și cum se poate ameliora durerea în primă fază, până se ajunge la medic.
Se apasa ferm cu policele in partea laterala a cotului, intre capul radial si humerus, in acelasi timp pacientul fiind rugat sa alterneze o miscare de supinatie cu una de pronatie ale antebratului. Durerea apare atunci cand exista o afectare a capului radial, osteoartrite si osteocondrite disecante.
Examinarea clinica a cotului
Se palpeaza plica cotului pe ambele parti ale tendonului bicepsului, in timp ce pacientul face miscari de flexie si extensie ale cotului 20 gradeurmarindu-se prezenta unor formatiuni anormale la acest nivel de exemplu miozite osificante. Ca si alternativa durerea poate sa apara si prin pronatia mainii cu cotul in extensie maxima. Testul cu scaunul — pacientul este rugat sa ridice un scaun cantarind aproximativ 3,5 kgcu coatele in extensie si umerii flectati la 60 grade.
Testul Thomsen — pacientul este rugat sa tort de miere comună pumnul, sa faca dorso-flexia incheieturii mainii si extensia cotului.
Flexiunea cotului: ce este și ce trebuie să faci când doare
Se incearca o flexie palmara a mainii, in timp ce pacientul opune rezistenta. Testul Golfer — cotul in flexie, mana in supinatie, apoi se incearca extensia cotului flexia cotului se urmareste aparitia durerii la nivelul epicondilului medial. Teste ale nervului ulnar — se inspecteaza portiunea mediala a cotului, in timp ce pacientul face miscare de flexie si extensie a articulatiei cotului. Nervul este vizibil la pacientii subponderali.
Alte teste — atat cubitus varus, cat si cubitus dureri rătăcitoare flexia cotului mușchi și articulații cauzează pot fi testate prin miscari laterale si mediale ale articulatiei cotului, in extensie si flexie 30 grade.
Andrei Ioan Bogdan Subscribe.
